EMAH – Erwachsene mit angeborenen Herzfehlern

Mit den enormen Fortschritten der Kinderherzchirurgie und Kinderkardiologie insbesonders in den letzten zwei Jahrzehnten erreichen nun zunehmend mehr Patientinnen und Patienten das Jugendlichen- und Erwachsenenalter.

Die meisten Herzfehler sind zwar gut behandelbar, jedoch bedeutet das nicht "herzgesund" zu sein. Es bleibt oft ein breites Spektrum an Restbefunden und möglichen späteren Problemen wie etwa Herzinsuffizienz, Rhythmusstörungen, zusätzliche degenerative Herzerkrankungen, Lungengefäßerkrankungen, neurologische und kognitive Komplikationen bestehen. Zusätzlich ergeben sich Fragestellungen über Schwangerschaft, Verhütung, Genetik, Sport etc..

Um einerseits eine Behandlungskontinuität zu schaffen und andererseits auch auf die im Erwachsenenalter auftretenden Fragen eingehen zu können, hat die Kinderkardiologie des Kepler Universitätsklinikums gemeinsam mit der Kardiologie des Ordensklinkums Linz Barmherzige Schwestern seit 2010 eine Ambulanz für Erwachsene mit angeborenem Herzfehler (EMAH- Ambulanz) eingerichtet.

Bis zum 18. bis 20. Lebensjahr erfolgt die Betreuung im Kepler Universitätsklinikum, danach an der Kardiologie des Ordensklinkums Linz Barmherzige Schwestern, wobei jeweils und ein Kardiologe (OA Dr. Geiger, OÄ Dr. Schiller) und ein Kinderkardiologe (OA. Dr. Steiner) die Untersuchungen leiten.

Unser Leistungsspektrum umfasst:

• klinische Untersuchung
• EKG
• Herzultraschall (inklusive Stressecho, TEE)
• Langzeit-EKG, Event recorder
• Magnetresonanztomographie
• Computertomographie
• Kipptischuntersuchung
• Nuklearmedizinische Test (Lungenperfusionsszintigraphie)
• Abklärung von Rhythmusstörungen
• elektrophysiologische Untersuchungen und Behandlungen
• Herzkatheteruntersuchungen mit Interventionen
• komplexe Herzchirurgische Eingriffe ( im AKh Linz)
• psychologische Betreuung und Diätberatung
• enge Zusammenarbeit mit Anästhesie, Gynäkologie/Geburtshilfe,Neurologie, Orthopädie und Radiologie, Institut für Genetik, Sozialversicherungsträgern, Rehabilitationseinrichtungen und Selbsthilfegruppen

Darüber hinaus sehen wir uns auch als Ansprechpartner für Kolleginnen und Kollegen, die in Krankenhäusern oder in der niedergelassenen Praxis Patientinnen und Patienten mit angeborenen Herzfehlern behandeln.

Unser Ziel ist es, durch die Möglichkeiten der Spezialisierung und die Kooperation aller relevanter Fachgebiete die adäquate Betreuung von Patientinnen und Patienten mit angeborenen Herzfehlern sicherzustellen.

EMAH Ambulanztage finden meist zwei Mal pro Monat in der Herzambulanz des Kinderherz Zentrums am Standort Med Campus IV. statt, die jeweiligen Termine erfahren Sie in unserer Herzambulanz unter T +43 (0)5 7680 84 - 24647.

MRI – Magnetresonanz-Tomographie am Kinderherz Zentrum Linz

Die cardiale MRT wird seit 2004 an unserer Klinik mit einem 1,5 Tesla Siemens Symphony-Tomographen (seit 2011 zusätzlich 3Tesla Siemens Skyra) in Zusammenarbeit von Kardiologie und Radiologie durchgeführt. Pro Jahr werden ca. 200 MR Befunde mit kardialer Fragestellung erstellt.

Der Großteil der Untersuchungen dient der postoperativen Verlaufskontrolle bei Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen über einem Alter ca. 8 Jahren (bei jüngeren Kindern bis ca. 6 Jahre erfolgt eine Untersuchungsvorbereitung mit einer Psychologin bzw. einem Psychologen, bei noch jüngeren Kindern ist eine Narkose notwendig). Im Wesentlichen können die Indikationen zur MRT in 5 Gruppen zusammengefasst werden.

Fallot'sche Tetralogie:

Nach operativer Korrektur einer Fallot'schen Tetralogie erfolgt die Planung einer Reoperation oder einer Reintervention anhand der Daten aus Volumen des rechten Ventrikels, Flussmessung und Darstellung der Pulmonalgefäße.

Aortenisthmusstenose:

Die räumliche Darstellung des Aortenbogens und insbesondere der echographisch nicht ausreichend zugänglichen descendierenden Aorta ermöglicht in Verbindung mit den Volumetriedaten sowohl prä- als auch postoperativ einen detailierten Einblick in die morphologischen Verhältnisse.

Singleventrikelphysiologie:

Bei Singleventrikelphysiologie nach Fontanoperation erlaubt die MRT die Darstellung sämtlicher Anastomosenstellen, eventueller Thromben, myocardialer Narben sowie volumetrischer Verlaufskontrollen zur Therapieplanung.

Klappenvitien:

Bestimmung des Regurgitationsvolumens, der linksventrikulären Volumetrie sowie Narbenscreening werden in Zusammenschau mit dem echokardiographischen Ergebnis zur Planung einer Intervention oder Operation herangezogen.

Andere:

Kardiomyopathien, ARVD, Koronagefäße , Myocarditis,Shuntbestimmung bei ASD, VSD usw. 

Zusätzlich zu den beschriebenen Untersuchungen ist es in den letzten Jahren gelungen, durch Verbesserung der Bildqualität auch einen Teil der diagnostischen Herzkatheteruntersuchungen durch eine schonendere MRT Untersuchung zu ersetzen (z. B. vor Glenn- oder Fontan-OP). Welche der beiden Untersuchungen durchgeführt wird, hängt vom Risikoprofil ab und wird für jedes Kind individuell geplant.

Der genaue organisatorische Ablauf der Untersuchung wird im Zuge der Terminvergabe, die in unserer kardiologischen Ambulanz erfolgt, mitgeteilt. Die Untersuchung selbst dauert je nach Fragestellung zwichen 30 und 60 Minuten. Meistens kann das vorläufige Ergebnis bereits kurz nach der Untersuchung den Eltern oder der Patientin bzw. dem Patienten mitgeteilt werden, ansonsten erfolgt die Befundbesprechung telephonisch mit OA Dr. Jürgen Steiner.

Leitung Kardiologie: OA Dr. Jürgen Steiner

Leitung Radiologie: Prim.a Dr.in Brigitte Povysil

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