Die Diagnose und Therapie von Nierenerkrankungen ist ein zentraler Schwerpunkt. Bei Nierenerkrankungen stehen primär die Vorbeugung und die Früherkennung im Vordergrund. Störungen der Nierenfunktion sind oft jahrelang symptomlos und verursachen erst im Spätstadium klinisch fassbare Beschwerden. Deshalb ist eine frühzeitige Diagnose entscheidend um rechtzeitig Gegenmaßnahmen einleiten zu können.

Die österreichische Gesellschaft für Nephrologie hat festgelegt, dass Patientinnen und Patienten mit einem erhöhten Risiko (Bluthochdruck, Diabetes, Übergewicht, positive Familienanamnese) ab einer Nierenfunktionseinschränkung auf 60% einem Facharzt für Nephrologie vorgestellt werden sollen. Als diagnostische Maßnahmen stehen uns ambulant und stationär alle modernen Techniken der Bildgebung und der Labormedizin zur Verfügung. Falls nötig erfolgt die Biopsie einer Niere zur histo-pathologischen Diagnosesicherung.

Wurde eine Nierenerkrankung diagnostiziert, muss versucht werden, ihr Fortschreiten zu verhindern oder zu verlangsamen. Die Verzögerung der Progredienz erfolgt im Idealfall durch eine kausale Therapie oder – falls nicht möglich – durch konservative Begleitmaßnahmen. Was die Patientin oder der Patient selbst beitragen kann, finden Sie unter den „8 goldene Regeln der Nierengesundheit“.

Im fortgeschrittenen Stadium einer Nierenerkrankung kommt es zu unterschiedlichen Begleiterkrankungen, die ein weites Spektrum internistischer Erkrankungen umfasst (Bluthochdruck, Herz/Kreislauferkrankungen, Anämie, Störungen des Säure- und Basenhaushaltes, Störungen des Mineral- und Knochenstoffwechsels, Beschwerden des Magendarmtraktes, mangelhafte Ausscheidung von Flüssigkeit). Das Management dieser komplexen Erkrankungen erfordert nicht nur fachliche Kompetenz und Erfahrung, sondern auch viel Fingerspitzengefühl im Umgang mit Betroffenen.

Wenn die Erkrankung weit fortgeschritten ist, kann nur mehr eine lebensrettende Nierenersatztherapie helfen. Wir beraten unsere Patientinnen und Patienten gerne darüber, welches Verfahren aus medizinischen, logistischen oder technischen Gründen für die/den Einzelne/-n zu empfehlen ist. Auf die persönlichen Wünsche und das soziale Umfeld muss dabei unbedingt eingegangen werden.

An unserer Dialysestation können wir alle Verfahren der Nierenersatztherapie anbieten. Zuerst ist zu klären, ob die Patientin bzw. der Patient für eine Nierentransplantation geeignet ist, was ein umfassendes Untersuchungsprogramm voraussetzt. Im Idealfall – wenn ein Lebendspender zur Verfügung steht – kann bei rechtzeitiger Planung und Vorbereitung noch vor Dialysebeginn eine sogenannte „präemptive“ Transplantation erfolgen. Besteht diese Möglichkeit nicht, wird das für die Patientinnen und Patienten am besten geeignete Dialyseverfahren begonnen (Bauchdialyse oder Blutwäsche). Ist die Patientin bzw. der Patient für eine Transplantation geeignet, erfolgt eine Meldung bei Eurotransplant für eine sogenannte „Post-mortem Spende“ durch eine/-n verstorbene/-n Nierenspenderin/Nierenspender. Die Dialyse kann in einem solchen Fall als überbrückende Behandlung bis zur Transplantation betrachtet werden.

Die Indikationsstellung zur Nierentransplantation, die Voruntersuchungen von Empfängerinnen und Empfängern und potentiellen Lebendspenderinnen und -spendern, die internistische Vorbereitung und die Nachsorge nach erfolgter Transplantation erfolgen je nach Bedarf stationär oder in einer Spezialambulanz.

Bei der chirurgischen Durchführung der Transplantation arbeiten wir mit allen österreichischen Transplantationszentren zusammen.

Erhöhter arterieller Blutdruck ist eine häufige Zivilisationserkrankung mit hoher Dunkelziffer. In Österreich sind schätzungsweise 1,2 Millionen Menschen betroffen. Vielen ist ihre Hypertonie gar nicht bewusst und zu viele nehmen ihre Erkrankung nicht ernst. Die fatalen Folgen können Organschäden wie Herzerkrankung (inklusive Infarkt), Schlaganfall, Niereninsuffizienz, arterielle Verschlusskrankheit und Augenschädigungen sein.

Aus diesen Gründen sind eine umfassende Abklärung der Ursachen und eine konsequente Behandlung unumgänglich.

Ursachen und Folgen von hohem Blutdruck

Bei mehr als 90% der Betroffenen kann keine eindeutige Ursache nachgewiesen werden (primäre oder essentielle Hypertonie). An ihrer Entstehung dürften genetische, metabolische und psychische Ursachen beteiligt sein. Die Diagnose wird durch Ausschluss anderer Ursachen gestellt. Eine medikamentöse Therapie ist erforderlich.

Im Gegensatz dazu findet sich bei den sekundären Hypertonie-Formen eine Ursache, die sich behandeln und evt. auch beseitigen lässt. Die häufigsten Ursachen sind Erkrankungen der Nieren, des endokrinen Hormonsystems oder der Gefäße.

An unserer Nieren- und an der Hormonambulanz wird sowohl die Abklärung von sekundären Hypertonie-Ursachen als auch die Behandlung von schwer einstellbaren Hypertonie-Patientinnen und -Patienten angeboten.