Ein 80-jähriger männlicher Patient hatte vor 30 Monaten einen Micra™ VR sondenlosen VVIR-Herzschrittmacher (Medtronic Inc.) als Back-up-Schrittmacher aufgrund eines mittels Loop Recorder-detektierten intermittierenden AV-Blocks nach TAVI erhalten.
Zwei Jahre später entwickelte er einen totalen AV-Block mit Schrittmachersyndrom. Da der Patient weiterhin ausschließlich einen sondenlosen Schrittmacher wollte, beschlossen wir, einen Micra™ AV (VDD-Gerät) zu implantieren, und das VR-Modell zu extrahieren. Der Micra™ AV wurde zuerst in einer entfernten Position implantiert, um eine ordnungsgemäße Schrittfunktion auch im Falle einer erfolglosen Extraktion der VR-Kapsel zu gewährleisten. Dann wurde die VR-Kapsel mit einem geschlossenen 7-mm-Snare gefangen und extrahiert.
Der Eingriff war komplikationslos und der Patient konnte am folgenden Tag nach Hause entlassen werden.